Ferimento facial por projétil de arma de fogo: avaliação dos resultados e complicações de 52 pacientes tratados / Facial injury by projectile firearm: evaluation of results and complications of 52 patients treated

Traumas faciais em decorrência de ferimento por projétil de arma de fogo produzem lesões pérfuro-contuso que podem variar de acordo com o calibre da arma usada, da distância a partir do qual o paciente é baleado e da textura do tecido atingido. O tratamento de lesões maxilo-faciais por projétil de arma de fogo é ainda controverso em relação ao momento ótimo para a intervenção. A maioria dos autores recomenda tratamento conservador como a restauração oclusal e bloqueio maxilomandibular; postulamos que muitas lesões faciais por projétil de arma de fogo podem ser tratadas precocemente com técnicas de cirurgia aberta e fixação com sistemas de placas e parafusos. Nesse sentido, estudo retrospectivo de 12 anos - 2001 a 2012 - foi realizado buscando avaliar os resultados e complicações nos pacientes tratados por ferimentos por projétil de arma de fogo no esqueleto facial, tendo como elemento comparativo o tratamento indicado/realizado para os mesmos, tanto os pacientes que receberam reparo imediato e redução aberta e os que receberam tratamento cirúrgico fechado. Justifica-se a realização deste trabalho, já que ferimentos por projétil de arma de fogo faciais normalmente são associados com fraturas expostas que requerem intervenção cirúrgica imediata para limitação do dano e que em muitos casos podem ser tratados primariamente de forma definitiva, destinado a reparar o osso e os tecidos moles tão logo as condições clínicas permitam. De acordo com os resultados obtidos os pacientes vítimas de PAF facial podem ser tratados na urgência primariamente de forma aberta, pois os índices de complicação comparativamente ao grupo tratado de forma eletiva tardiamente foram similares

Facial trauma due to injury by gunshot wounds produce penetrating injuries that may vary according to the caliber of the weapon used, the distance from which the patient is shot and tissue texture achieved. The treatment of maxillofacial injuries by projectile weapon-of-fire is still controversial regarding the optimal time for intervention. Most authors recommend conservative treatments such as occlusal restoration and lock jaw; postulate that many facial injuries by projectile weapon fire-can be treated early with open surgical techniques and fixation with plates and screws systems. Accordingly, retrospective study of 12 years - from 2001 to 2012 - was held aiming to evaluate the results and complications in patients treated for injuries projectile weapon fire-in facial skeleton, taking as a baseline the indicated treatment / performed for same with patients who received immediate repair and open reduction and those receiving surgery closed. Justified this work, since injuries projectile weapon fire-are typically associated with facial fractures requiring immediate surgical intervention for damage limitation and that in many cases can be definitively treated primarily aimed at repair the bone and soft tissues as soon as clinical conditions permit. According to the results obtained for patients suffering from PAF face can be treated in an open urgency primarily because the complication rates compared to the group treated electively later were similar

Ferimento facial por projétil de arma de fogo: avaliação dos resultados e complicações de 52 pacientes tratados / Facial injury by projectile firearm: evaluation of results and complications of 52 patients treated

Traumas faciais em decorrência de ferimento por projétil de arma de fogo produzem lesões pérfuro-contuso que podem variar de acordo com o calibre da arma usada, da distância a partir do qual o paciente é baleado e da textura do tecido atingido. O tratamento de lesões maxilo-faciais por projétil de arma de fogo é ainda controverso em relação ao momento ótimo para a intervenção. A maioria dos autores recomenda tratamento conservador como a restauração oclusal e bloqueio maxilomandibular; postulamos que muitas lesões faciais por projétil de arma de fogo podem ser tratadas precocemente com técnicas de cirurgia aberta e fixação com sistemas de placas e parafusos. Nesse sentido, estudo retrospectivo de 12 anos - 2001 a 2012 - foi realizado buscando avaliar os resultados e complicações nos pacientes tratados por ferimentos por projétil de arma de fogo no esqueleto facial, tendo como elemento comparativo o tratamento indicado/realizado para os mesmos, tanto os pacientes que receberam reparo imediato e redução aberta e os que receberam tratamento cirúrgico fechado. Justifica-se a realização deste trabalho, já que ferimentos por projétil de arma de fogo faciais normalmente são associados com fraturas expostas que requerem intervenção cirúrgica imediata para limitação do dano e que em muitos casos podem ser tratados primariamente de forma definitiva, destinado a reparar o osso e os tecidos moles tão logo as condições clínicas permitam. De acordo com os resultados obtidos os pacientes vítimas de PAF facial podem ser tratados na urgência primariamente de forma aberta, pois os índices de complicação comparativamente ao grupo tratado de forma eletiva tardiamente foram similares

Facial trauma due to injury by gunshot wounds produce penetrating injuries that may vary according to the caliber of the weapon used, the distance from which the patient is shot and tissue texture achieved. The treatment of maxillofacial injuries by projectile weapon-of-fire is still controversial regarding the optimal time for intervention. Most authors recommend conservative treatments such as occlusal restoration and lock jaw; postulate that many facial injuries by projectile weapon fire-can be treated early with open surgical techniques and fixation with plates and screws systems. Accordingly, retrospective study of 12 years - from 2001 to 2012 - was held aiming to evaluate the results and complications in patients treated for injuries projectile weapon fire-in facial skeleton, taking as a baseline the indicated treatment / performed for same with patients who received immediate repair and open reduction and those receiving surgery closed. Justified this work, since injuries projectile weapon fire-are typically associated with facial fractures requiring immediate surgical intervention for damage limitation and that in many cases can be definitively treated primarily aimed at repair the bone and soft tissues as soon as clinical conditions permit. According to the results obtained for patients suffering from PAF face can be treated in an open urgency primarily because the complication rates compared to the group treated electively later were similar

Calcium levels in the maxillae of human foetuses / Niveles de calcio en los maxilares de fetos humanos

Calcium along with phosphorus and carbonate imparts hardness and strength to skeletal system. Most of the human studies in this context are based on informations in postnatal life. There are different theories to explain the manner in which the matrix of bone becomes impregnated with the two inorganic salts, calcium phosphate and calcium carbonate. In our study, 29 human foetuses were obtained from the museum section of Department of Anatomy, J .N. Medical College, Aligarh, and divided into five groups. Maxillae were cleaned by separating the soft tissue and dissolved in concentrated nitric acid to determine calcium. Results were analysed by using Student's 't' test. The most striking feature of our findings was a reduction in aforementioned relative calcium in subsequent groups of foetuses. This decrease was highly significant in foetuses of last three groups i.e. III, IV and V. On the other hand, when total amount of calcium in foetal maxillae of adjacent groups were compared, a steady rise in concentration of calcium was noticed but no definite pattern was observed. Sexual dimorphism could be considered only in groups IV and V foetuses due to lack of female foetuses in first three groups. Some scientists did consider the human foetal bones but their interests were confined to parietal bone, femur and teeth. None of the earlier studies considered calcium concentration in maxillae of human foetuses. Therefore, our study aimed at measuring the level of calcium in maxillae of developing human foetuses in different age groups to find pattern, if any, during development for medicolegal purposes.

El calcio junto con el fósforo y el carbonato otorgan la dureza y la fuerza al sistema esquelético. La mayoría de los estudios en seres humanos se basan en la información de la vida postnatal. Existen diferentes teorías para explicar la manera en que la matriz del hueso se impregna con las de sales inorgánicas, fosfato de calcio y carbonato de calcio. Fueron utilizados 29 fetos humanos del Museo del Departamento de Anatomía, Facultad J. N. Medical, Aligarh, divididos en cinco grupos. Los maxilares fueron limpiados separando los tejidos blandos, luego se disolvieron en ácido nítrico concentrado para determinar el nivel de calcio. Los resultados se analizaron a través de la prueba t de Student. La característica más notable fue la reducción de calcio en los grupos subsecuentes de los fetos. Esta disminución fue muy significativa en los fetos de los tres últimos grupos es decir, III, IV y V. Por otro lado, cuando se comparó la cantidad total de calcio en maxilares fetales de los grupos adyacentes, se observó un aumento constante en la concentración de calcio, sin ningún patrón definido. El dimorfismo sexual pudo ser considerado sólo en los grupos IV y V de los fetos, ya que la falta de fetos femeninos en los primeros tres grupos impidió su comparación. Algunos científicos han examinado los huesos del feto humano, pero sus intereses se limitan a los huesos parietales, al fémur y los dientes. Ningún de los primeros estudios considera la concentración de calcio en los maxilares de los fetos humanos. Así el objetivo de este estudio fue medir el nivel de calcio durante desarrollo de fetos humanos en maxilares de fetos de diferentes edades para determinar algún patrón, si los hubiera, con fines médico-legales.